VRC con Theremino

Bienvenue à tous ceux qui suivent ce nouvel article sur la mesure de la variabilité de la fréquence cardiaque.
Je trouve le sujet particulièrement stimulant en tant que paramètre ENG elle peut être liée aux effets de l'activité sympathique et parasympathique sur notre système cardiaque. Il existe de nombreux effets induits par SNA (Système nerveux autonome) sur notre activité cardiovasculaire; quelques exemples? l'induction d'une vasodilatation et d'une vasoconstriction, la stimulation de la transpiration cutanée causée par les glandes eccrines, dilatation ou rétrécissement de la pupille à la suite de stimuli lumineux ou sensoriels appropriés et de nombreux autres, y compris la variabilité du temps entre un battement et le suivant. Presque tous les effets induits par le SCN sont mesurables avec des technologies non complexes, mère … Je dirais … à la portée de tous puisque des systèmes comme le Theremino faire <simple> toute application.
la ENG mesuré sur de courts intervalles de temps (la 1 une 5 minutes) aujourd'hui, il est considéré comme un paramètre indicatif de l'état de la formation ou “jeunesse” du muscle cardiaque. Tout cela est connu dans la littérature et des systèmes sont déjà sur le marché qui permettent de surveiller l'activité cardiaque avec des systèmes de poignet ou des smartphones..
Ce qui peut être nouveau et original? la mesure de la douleur.
exactement. Tu as raison. À ce jour, nous n'avons pas d'échelle qui mesure la douleur d'une manière <objectif>, ce qui est disponible sont quelques tableaux dans lesquels la douleur est mesurée en tant que composant <subjectif>. Ces tableaux sont visibles sur le mur dans tous les hôpitaux. Des chercheurs américains tentent de mesurer objectivement la douleur en dilatant ou en rétrécissant la pupille. Le système de cette Pain O Meter ce serait très simple: un cylindre sombre empêche la lumière ambiante d'atteindre l'œil et donc d'interférer avec le diamètre pupillaire (réflexe photomoteur), une source lumineuse à émission contrôlée (couronne de LED blanches) illumine la surface avant de l'œil de l'intérieur du cylindre et la pupille se resserre à un niveau fixe et stable au fil du temps, à ce stade, toute perception douloureuse est capable de modifier le diamètre pupillaire en activant le SNA, une caméra d'un smartphone via une application spécifique est capable de quantifier l'intensité de la douleur en mesurant précisément les changements du diamètre de la pupille et en les rapportant sur une échelle quantitative. Ce n'est pas de la science-fiction, quelques images sont déjà présentes sur le WEB.
Le système Compteur d'émotions fait avec le Theremino est similaire aux systèmes professionnels pour mesurer la GSR (Réponse galvanique cutanée) et est capable d'enregistrer des événements douloureux (j'ai essayé, juste une pincée sur le bras! essayez-le aussi!!!) et je suis raisonnablement convaincu que la mesure de la variabilité de la fréquence cardiaque (ENG) peut être tout aussi éloquent.
Ce dont vous avez besoin? un kit détecteur de fréquence cardiaque, un Theremino (maître modulo) et un programme comme l'ECG Theremino convenablement modifié pour traiter (avec la transformée de Fourier) Données ECG collectées à intervalles sélectionnables entre 1 e 5 minutes.
Un tel système pourrait en fait être une alternative à la mesure des changements de diamètre des pupilles pour une estimation QUANTITATIVE de la douleur. Logique qui doit être validé dans un environnement clinique avant de pouvoir être considéré comme un outil fiable … Je n'ajoute rien d'autre. Voyons voir si … J'ai intrigué nos amis électriques.
:-)))
Lorenzo

P.S.
Je réponds à Maurizio qui me demande si la photopléthysmographie (PPG) est un système meilleur ou pire que l'enquête électrocardiographique (ECG) pour la mesure du temps (en msec) entre un battement de coeur et un autre. Je crois que PPG a beaucoup plus de variables déterminantes qu'un ECG (vasodilatation induite par les changements de température dans la pièce, états émotionnels, la position des membres dans la mesure où, si elle est relevée, elle peut subir les effets d'un autre “inondation” du lit vasculaire par rapport à son abaissement, Manœuvre de Valsalva, interférence avec les actes de respiration …). La trace ECG est beaucoup moins influencée par toutes ces variables et donc je dirais plus fiable en permettant “triggerare” mieux la mesure du temps. Sur le marché, il existe des logiciels coûteux qui vous permettent d'effectuer des mesures de VRC à partir d'une trace PPG (Consensys PRO) ou systèmes basés sur MathLAB utilisant des plugs spécifiques (Kardia v2.6 oppure HRVAS 1.0.0 …). Ces systèmes ne sont pas à la portée de tous, exiger des licences … et en tout cas ils ne sont validés par aucun Ministère de la Santé.
Donc? Je pense qu'un compteur de douleur basé sur l'ECG Theremino est vraiment un bijou !!!
(merci pour votre espace qui accueille tout le monde avec sympathie et enthousiasme —> expérimenté et inexpérimenté)

• Cette réponse a été modifiée 7 années, 7 mois depuis par lorenzo58sat.
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Voyons voir s'ils sont capables de répondre.
L'application d'électrodes ECG sur le corps humain suit la logique conçue dans 1901 par le physiologiste Einthoven: appliquer aux extrémités’ (Poso sn, Poignet droit et cheville gauche) 3 électrodes connectées à un amplificateur opérationnel d'instrumentation qui assure une forte réjection du mode commun. La logique est de placer le cœur au centre d'un TRIANGLE ÉQUILATOIRE idéal et de mesurer l'intensité du vecteur électrique généré par l'activité cardiaque. Les dérivations d'Einthoven sont seules 3 (Dl, D2 e D3) et mesurer l'activité électrique sur différentes projections (angles de 60 °). Dans la dérivation D1, les électrodes comme je l'ai dit sont 3 et en particulier positif (au poignet gauche) et un négatif (au poignet droit), le troisième est pour référence (sur la cheville gauche). En D2 et D3, les électrodes ont un autre “orientation” pour lesquels ils donnent une image de l'activité cardiaque selon des angles d'observation tournés de 60 ° par rapport à la configuration précédente. Ces intuitions et ces choix ont suffi à Einthoven pour mériter le prix Nobel 1924. Une activité électrique cardiaque a pu être observée avec 3 angles de vision (0°, 60° e 120 °).
Dans les années qui ont suivi Goldberger, il a pensé à connecter l'électrode négative avec la référence de masse (celui de la cheville gauche) et d'appliquer l'électrode de mesure positive sur le poignet gauche (Dérivation aVL), puis à droite (aVR) et enfin sur la jambe gauche (aVF). Logiquement les deux autres électrodes (le négatif et la référence) ils ont dû être déplacés vers les deux autres membres. Bref, un simple inverseur suffisait 3 plus e 3 positions pour obtenir deux fois plus d'informations sur l'activité cardiaque. Disons que dans les dérivations aVL, aVR et aVF l'angle de vision devient -30 °, +90° e -150 °.
Ère “facile” à ce stade, imaginez comment vouloir court-circuiter les trois extrémités (poignet gauche, poignet droit et jambe gauche) l'électrode de mesure positive pourrait être appliquée directement sur le cœur pour avoir des signaux beaucoup plus intenses et avec des angles de vision. Cette idée est venue à dr. Wilson qu'il a repéré 6 points sur la cage thoracique directement au-dessus du cœur (V1 – V6) pour des images plus spécifiques et détaillées. Dans ce cas, nous avons donc les trois extrémités toutes connectées à l'électrode de référence et à l'électrode négative tandis que le positif est l'électrode de mesure. Comment faire? avec un déviateur a 3 plus e 6 positions.
OK parce que je dis ça? pour préciser que le système AD8232 est un amplificateur d'opération d'instrumentation qu'il a 2 électrodes de mesure (positif, négatif) et une référence qui doit être placée correctement sur le corps humain: TOUJOURS utile de mettre le positif sur le poignet gauche, le négatif sur le poignet droit et la référence quelque part en dessous. Toujours un triangle. Toujours aussi large que possible. NOUS POUVONS CERTAINEMENT APPROCHER I 3 ELECTRODES, nous aurons toujours des mesures mais la logique est la suivante: essayez de regarder le cœur sous différents angles pour obtenir des résultats significatifs et standardisés. Le cœur doit être au milieu d'un triangle idéal.
Et la jambe droite?
C'est là que réside le fait clé!! la jambe droite (avec un fil) il doit être connecté à la MASSE DE L'INSTRUMENT. La masse de l'instrument n'est PAS’ l'électrode de référence de notre amplificateur opérationnel (AD8232 spécifiquement) mais son récipient métallique qui doit être relié à une fuite à la terre efficace. Si l'électrode de référence était connectée à la masse, il y aurait certainement des auto-oscillations ingérables de l'ensemble du système. La masse doit également être connectée à chaque chaussette de blindage i 3 électrodes.

Les électrodes adhésives sont fines … ils coûtent juste un peu’ !!!
J'ai été dispersé et de longue haleine ? Désolé si oui.
Lorenzo

• Cette réponse a été modifiée 7 années, 7 mois depuis par lorenzo58sat.
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Essayons donc de bien encadrer les réponses à toutes vos questions sans entrer dans des détails trop complexes mais très pratiques.
1) la solution de dérivation est celle que j'ai utilisée en premier dans mes expériences. Il fonctionne parfaitement mais introduit un bruit fou dans le système. N'oubliez pas que le signal le plus intense dans un ECG a une valeur de 1-2mV (complesso QRS) et que les valeurs en amplitude de l'onde Q et T, dont l'analyse morphologique est essentielle pour une interprétation correcte du tracé, sont très significatives. Ce sont des signes d'intensité 10 fois moins que 1-2 mV et doit être obtenu propre et sans altération. LE SIMPLE MUSCLE TREMORE est enregistré dans la piste comme un énorme facteur de nuisance. Vous savez combien de temps a été perdu par le passé pour obtenir un enregistrement clair? Ok l'inverseur fonctionne et coûte peu mais il suffit qu'une lamelle de contact s'oxyde pour que vous ayez l'envie après 2 jours de tentatives frustrantes.
2) pour les électrodes de mesure et de référence, la discussion doit se faire de manière ordonnée:
2une) toutes les électrodes ai 4 les membres ont la même taille de surface. Même aujourd'hui, les ECG utilisent les pinces à code couleur pratiques comme ils le faisaient autrefois.
2b) les électrodes précordiales sont toutes adhésives aujourd'hui alors qu'elles étaient autrefois une pompe (il s'agissait d'une coupelle métallique adjacente à une pompe en caoutchouc qui, si elle était essorée, générait le vide en dessous faisant adhérer la peau à la coupelle métallique). C'était une illusion. Au milieu de l'enregistrement, il y avait toujours une dérivation précordiale qui se détachait en raison de la perte d'adhérence … et recommencer!
2c) la peau en contact avec TOUTES les électrodes a dû être mouillée avec du sérum physiologique pour abaisser la résistivité. Depuis lors, l'homme est un primate … il y a aussi des sujets velus qui doivent être rasés avant d'appliquer les électrodes (ça arrive souvent)
2ré) le dimensionnement et la position des électrodes sont 2 paramètres délicats, voyons pourquoi. Imaginez une électrode comme antenne. Sa capacité à capter un signal dépend de sa taille et de la distance du signal. Le signal électrique émis par le cœur parcourt tout le corps humain et atteint la dernière phalange d'une main ou d'un pied, mais à mesure que la route progresse, elle s'estompe et s'affaiblit. Ok clair? En revanche, une électrode de mesure placée à 1 mètre du coeur “voit” une plus grande zone cardiaque. Donc la surface (en cm2) d'une électrode, sa distance du cœur, l'intensité du signal électrique généré et la conductivité de la peau (dernier élément à franchir avant d'atteindre la surface métallique de l'électrode) ce sont tous des éléments qui influencent grandement l'efficacité du système. Gardez les stéradians dans l'émission d'une LED comme exemple … ici, la discussion est similaire même si cela fonctionne dans l'autre sens.
2e) les électrodes de serrage n'ont aucun défaut. Les ventouses font toujours le bordel. Les autocollants sont excellents mais chers (de ceux-ci, il existe différents types, mais oublie ça).
3) La dérivation d'Einthoven D1 est parfaite. C'est ce que le cœur voit 0 degrés selon un vecteur qui va de la main droite à la main gauche. Vous pouvez rapprocher les électrodes de mesure de la cage thoracique. À ce stade, imaginez un triangle équilatéral idéal sur la poitrine avec le cœur au centre. Placez l'électrode de mesure positive dans le coin gauche, l'électrode de mesure négative à droite et l'électrode de référence en bas. Ce dernier peut également être placé derrière la poitrine, sous le poumon. Cela fonctionne très bien là aussi (en fait peut-être encore mieux).
4) Lorsque vous vous entraînez, le corps humain transpire toujours aux mauvais endroits et les électrodes se détachent même si elles sont de bonne qualité. Il convient de choisir des zones avec moins de transpiration cutanée.
5) La branche D1 est parfaite pour détecter le VRC. D2 peut aussi être bien. J'exclurais D3.

Si je continue comme ça … vous me supprimez d'office du blog. J'en suis sûr.